禾沐物理治療所-員林

當身體痠痛時 ，大部分的人總是尋求國術館或仿間按摩館來推拿按摩，但是當按到頸部的時候，就要很小心，以免有悲劇發生，所以還是找尋有從事醫療的專業人士來求助，比較保險，才不會得不償失。

頸部按摩要小心 避免血管阻塞中風 (自由時報)

    頸動脈是供應腦部血流的重要來源，大部分的頸動脈狹窄是膽固醇斑塊沉積，如有斑塊剝落則可能會造成腦部缺血，引起中風。醫師提醒民眾，應盡量避免按摩頸部，以免造成膽固醇斑塊剝落，造成血管阻塞，引發中風。

    一名近50歲的男子因出現中風症狀，被緊急送醫治療，經過電腦斷層檢查，發現他的頸部出現頸動脈剝離，在置放支架及藥物治療後，雖然救回一命，但仍出現有部分肢體無力的後遺症。

    成大醫院心臟內科主治醫師李政翰表示，該名病患在發病之前疑似有大幅度的轉動頸部動作，有可能因此造成膽固醇斑塊或頸動脈剝離。雖然這樣的臨床案例很少，但也不能輕忽。

    根據統計，高達8成的中風為缺血性腦梗塞，其中約有30%是因為頸動脈狹窄，長期患有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟血管疾病及有家族相關病史者，都是頸動脈狹窄的高危險群。

   李政翰表示，頸動脈狹窄的程度越高，發生缺血性腦中風的危險性也越大。暫時性腦缺血其實就是嚴重腦中風前兆的警訊性輕度中風，常見的臨床症狀包括突發性嘴歪眼斜、言語障礙、單側臉部或軀體麻木無力等。

   預防頸動脈狹窄、腦中風的情況發生，需從健康生活形態落實，對於會加重動脈粥狀硬化進行的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等也應積極控制，建議高危險群民眾應定期接受頸動脈超音波篩檢。

 某日正在處理一位阿嬤患者，對話如下(台語)

我：阿嬤，請你後面的上衣拉一下(台語)

阿嬤：（動作迅速把衣服拉到快頭部，已露出阿嬤牌大件的內衣）

我：阿嬤，等一下，你要做什麼(台語)

阿嬤：你不是叫我脫衣服(台語)

我：沒有拉，只是叫你露出背部的腰而已，你都不怕別人看到歐(附近有一些人)(台語)

阿嬤：我又不是小姐，不用怕或不好意思啦(台語)

我：ㄟ…………………不是小姐，也要顧一下拉(台語)

   （心想：阿嬤你也脫太快了，嚇到我了）

   (總要賞心悅目，翻攝網路)

穩定脊椎的核心肌群（core muscles）

核心肌群位在身體的軀幹中間，範圍涵蓋保護脊椎的肌肉群，在脊椎的腹、背側，主要負責脊椎穩定的功能，提供脊柱足夠的支撐，分散所脊柱受的負擔壓力，是人體非常重要的肌肉群！

包括背部的多裂肌、豎脊肌、腰方肌、臀屈肌，腹部的腹橫肌、腹內外斜肌、腹直肌、髂腰肌，其中腹橫肌和多裂肌屬於深層的核心肌群。

核心肌群訓練的目的是加強在深、淺層的肌群來穩定及移動身體軀幹，特別指的是腹部及背部肌群。以前物理治療師利用核心肌群訓練治療有下背疼痛的患者，而這幾年核心肌群訓練也開始用在運動員的訓練，以增進運動成效。

核心肌群的肌力減弱可能引發會有的問題包括：下背疼痛、駝背、脊柱側彎、骨盆歪斜、膝關節退化、髕骨軟化、椎間盤突出或滑脫等。而核心肌群是可以鍛鍊的。核心肌群正常時，就可以保護我們的脊椎，不論在彎腰、抬重物，可以減少椎間盤的壓力，保護脊柱的周圍避免受傷，引發上述所說的疾病。

根據萬芳醫院的療效研究結果顯示，經過六週核心復健課程（每週3次，每次1小時），76.9％的慢性下背痛患者有明顯進步，疼痛程度可下降38％。日常生活能力可提升66％。而最近完成的一年後療效追蹤研究，顯示這群病患在一年之後，其疼痛程度及日常生活功能指數，和運動治療前比較，仍維持顯著的進步（疼痛平均指數下降60%，日常生活功能提升42%）。而病患對健保復健治療的需求，也有顯著的減少。

pic from : activeaims、daramazzie

彈性貼紮是使用具特殊彈性的貼布而且不具藥物黏貼於人體的皮膚上，藉由貼布對皮膚產生的力學效應來達到促進淋巴代謝和循環、減低疼痛、減輕組織壓力、放鬆和促進肌力、提升身體功能性動作。它是由Dr. Kase發明Kinesio Taping貼紮理論與技術後，貼紮被廣泛應用在世界各國的運動及醫療領域。

運用的是貼布的回縮力作用在軟組織上皮膚上，促進循環、支持保護受傷部位、提升身體功能性動作，貼布與筋膜肌肉之間的交互力學作用正是貼紮技術的核心觀念！

為了讓貼紮發揮最大效果，要選擇具有良好回縮力、黏著力及透氣性的貼布，還要了解如何巧妙運用貼紮的原理與技巧。

正確使用貼布可以達到良好的效果，若使用方法錯誤，可能會產生不適感，只要將貼布撕除即可。

當受傷時，組織因微血管通透性大增將局部充滿組織液，此時可利用貼紮來增加空間，讓組織液回流。

且血腫通常也會出現在表皮與真皮組織中間，利用貼布所製造的皮下空間，可以將比較深層阻塞的地方引流到較淺層的位置。

Kinesio taping對於關節在生物力學的影響包含以下幾點：

1. 促進肌與拮抗肌的平衡
2. 降低肌肉保護性收縮的反應及疼痛
3. 支持肌腱與韌帶
4. 促進動作覺意識

除了生物力學的影響，在神經生理部分也會有影響：

傳遞感覺的神經由脊隨開始向上傳遞訊號→在腦部皮質區做訊息解讀→再由運動神經往下傳遞使肌肉做出動作反應。

因此貼紮除了會對動作表現造成立即的改變外，藉由正確動作模式所提供的適當感覺回饋，加上密集的訓練，加強目標肌肉群，亦能讓個體在撤除貼紮後仍能做出適當的動作反應。

不同的肌肉其實仍會藉由筋膜相互連結，舉例來說，構成上臂的肌肉包含肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌等，但不同肌肉間會藉由筋膜與組織相互連結和牽動。以解剖結構來看，由上而下為淺層筋膜→肌肉組織→深層筋膜，因此當我們於淺層給予貼紮處理，仍會一層一層往下影響深層的組織。

感覺神經與運動神經可藉由神經傳導物質及中樞神經傳導系統互相影響，因此軟組織貼紮的概念為：

利用傳入的感覺刺激來改變動作的輸出，藉由與神經的連結讓肌肉運作正常化。

參考資料來源：Kinesio Taping貼紮協會

過年快到了，千萬別忙到得了媽媽手。
一般俗稱的媽媽手，它是指大拇指靠近手腕側邊的伸拇指短肌腱與外展拇指長肌腱之狹窄性肌腱滑膜囊炎。在沿著手腕靠拇指側會有壓痛的現象，最常見於年輕的媽媽常常抱嬰兒而造成此種情形，但不只是媽媽有如此現象。也常出現在需要長期使用手腕工作的職業，如：抱小孩、洗衣服、扭擰物品、廚師、常發送手機簡訊、會計、文書、打字及工廠作業員，此疼痛可延伸至前臂，當使用腕部或手部工作時，經常使疼痛加劇。

治療原則是休息－建議減少拇指活動，或用腕部護具、副木－以減少腕部活動，則可以使症狀減緩或消失

想練人魚線嗎??下列每個動作停留5至10秒後，回復原來姿勢，每回至少20~30次，一天至少5~10回。很快你就可以達到了

長期的姿勢不良會導致脊椎側彎，尤其是青少年時期，上學時背書包習慣性的掛在單一側，常常會導致脊椎偏向一邊，形成C型或S型脊椎側彎，青少年的脊椎側彎通常女性的發生率大於男性，尤其是在發育期，側彎角度會增加快速，為進行性的脊椎側彎。

脊椎側彎的原因可分為非結構性及結構性
1. 功能性的脊椎側彎症： 又稱為可逆性的脊椎側彎，與脊柱的結構改變無關，乃由於影響脊椎姿勢所造成，主要的原因有因受傷、長短腳、姿勢不良、骨盆傾斜、或肌肉失去平衡等，而且在躺下來時會消失。通常為代償性之彎曲。

2. 結構性脊椎側彎症：又稱為不可逆性的脊椎側彎，原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於功能性的脊柱側彎症可回復，病人在躺下來時側彎不會消失。
輕微的脊椎側彎一般可利用以非侵略性治療為主，如運動、復健、或拉單槓來矯正，如果側彎角度過大就必須用手術來矯正。

上列哪一項是你的坐(站)姿呢？ 最右邊才是最正確的

有不少上班族因為長期姿勢不良，常常會導致肩膀及頸後僵硬，造成肌肉慢性拉傷，而使得肩頸痠痛，也會形成一般俗稱的「膏肓痛」，甚至會產生腰酸背痛，長期更會導致頸椎或腰椎長骨刺、出現坐骨神經痛或椎間盤突出，造成神經壓迫，使得手腳會酸、痛、麻等症狀，痛苦不已而影響睡眠。

改善方法：
改善你的工作姿勢，維持上圖最右邊的正確坐(站)姿，避免彎腰駝背，每隔1小時做些伸展操，來放鬆肌肉，如果是在家裡可以先熱敷，之後再做些伸展操，效果更好。