禾沐物理治療所-員林

在籃球場上球員最怕的就是受傷，在UBA賽場上，常常可以看到球員手上或腳上貼著運動貼布，有些是白色的，也有些是五顏六色的，可別小看這些貼布，它不但具有包紮固定的功能，有的甚至還有放鬆、延伸肌肉的效用，近年來有效降低受傷機率，大受球員歡迎。    

來回反覆包紮，防護員全神貫注，為了讓球員上場保持狀態避免受傷，這賽前功夫超重要，眼前白色貼布功用可不小。   

運動貼布種類不同各有效用，左邊白貼一綑約40到60元，在易受傷處用來包紮固定，右邊肌貼比較貴，一綑要300到500元，順著肌肉貼能達到放鬆伸展功效。  

輔仁大學男籃前鋒蔡揚名：「看其他受傷的地方，有的話再用，像手昨天用到就用手。」  

包紮貼布種類多元，顏色也不同可搭配球衣顏色，近年來大受喜歡。  

輔仁大學中前鋒梁震宇：「它就是保護你不要翻船吧，因為有時候你如果跳起來落地的時候，翻船會踩到別人的腳。」  

輔仁大學男籃前鋒李家慶：「我平常就沒有再做這種包紮的習慣，所以除非有受傷的話我才會進行包紮。」   

運動貼布達到降低受傷風險，因為進入UBA後段賽事，各隊蓄勢待發，更不希望此刻球員遭遇傷兵麻煩。  

https://www.youtube.com/watch?v=YVL5d95AhNg#t=20

不是草莓    我只是扁平足

您的孩子常抱怨足部、腳踝疼痛，抑或常有足踝扭傷的困擾？這樣的小朋友常常有個特色，就是足部又平又扁，無法完全蹲踞，甚至有容易發胖的體質。

在3歲以前，幾乎每個小朋友都是扁平足，是因為兒童足部筋膜相對柔軟，因此於站立時，無法出現足弓，此時的扁平足不會有不適的症狀，也無需治療。

4-6歲後，隨著兒童成長足弓逐漸發育，扁平足比率也逐漸降低。此時如果發現孩子有扁平足，且常抱怨腳痠，走不遠，可以考慮使用足弓加強鞋墊來支撐足部。

7-9歲以後，幾乎所有兒童的足弓已發育完成，但仍有一群小朋友有扁平足的情形。這群兒童常有一些共同的特色包括︰足部疼痛、蹲踞困難、常扭傷跌倒，甚至因此造成骨折。建議應接受專業兒童骨科醫師的治療。

◎治療的原則分成以下兩部分：

●保守治療︰

平時常做拉筋，增加跟腱柔軟度，運動前，須有足夠的暖身，使用護踝等保護措施，降低扭傷的機會；如有內側足部疼痛與不耐走的兒童，可以先使用足弓支撐鞋墊改善症狀。

不論是矯正鞋或是足弓支撐鞋墊，都只有症狀緩解的效果，並無法真正矯正變形的足部。

總體而言，嬰幼兒的柔軟性扁平足無需矯正，4-6歲後扁平足如有症狀，應尋求兒童骨科醫師就診，可考慮使用足弓支撐墊矯正。

from:  亞東紀念醫院兒童與矯正骨科

脊椎側彎十到十四歲矯正黃金期

醫師提醒，小學生背書包重物、或坐姿不正確，易造成脊椎側彎

台中市一名大學生，國中時即發現自己雙肩不齊，十年來未見好轉，上周因下肢酸痛、無法久坐就醫，X光片檢查發現他的脊椎側彎已達三十八度。

兩肩不同高是警號

醫師提醒，十四歲前是治療脊椎側彎的黃金期，一出現病徵應立即治療，若等脊椎彎到呼吸困難或四肢酸麻，只能開刀治療。
這名高壯的大學男生說，國中時就發現自己有點雙肩不齊，醫師研判可能是課業壓力大、書包過重所致。
他雖依醫師叮嚀，努力游泳、拉單槓，但未見好轉，最近更出現雙腳酸痛、坐立難安的困擾，就醫後竟發現脊椎側彎已經三十八度，逼近要開刀治療的角度，嚇的他趕緊訂製背架矯正，雖戴上背架矯正後修正為二十八度，但因骨頭已成型，矯正效果大打折扣。
中山醫學大學附設醫院義肢裝具室組長陳坤鍾指出，現代學生功課壓力大，可能因書包過重或坐姿不良，造成脊椎側彎，「一般彎度二十度以下建議運動復健，二十度以上就必須戴背架矯正或手術治療；十到十四歲青春期是幼童生長速度最快，也是治療效果最好的時期，二十歲後治療效果就差很多」。
陳坤鍾建議家長，若發現幼童放鬆時兩肩高度不同，或彎腰時一側脊椎凸起，就可能是脊椎側彎問題，應就醫檢查。

壓迫胸腔阻礙呼吸

台中醫院骨科醫師蔡銘賢說：「若出現脊椎側彎影響各項功能，應考慮開刀治療。」他指出，脊椎側彎最常見的併發症是壓迫胸腔，造成呼吸困難，少數則出現壓迫內臟、神經，造成腹脹、下肢酸麻症狀。

from: apple

認識扭傷與拉傷

這個足球員的圖，就很清楚地展現了，在肌肉的部分受傷屬於”拉傷(Strained)”，而在韌帶的部分受傷就屬於”扭傷(Sprained)”

這兩個運動傷害常見的名詞，一個是扭傷(Sprain)，一個是拉傷(Strain)，不僅僅是中文很像，連英文也只差一個字，那到底兩者有什麼不同呢！？

其實兩者的受傷機轉是很像的，只不過受傷的部位不同！我們先來找一下這兩個字的原始定義：

1. 扭傷(Sprain)：A sprain, more commonly known as torn ligament, is damage to one or more ligaments in a joint, often caused by trauma or the joint being taken beyond its functional range of motion---Wikipedia

2. 拉傷(Strain)：A strain is an injury to a muscle in which the muscle fibers tear as a result of overstretching. ---Wikipedia

簡單來說，扭傷就是韌帶受傷，拉傷就是肌肉或肌腱受傷！而受傷的機轉(mechanism),通常都是因為忽然的一個外力，造成身體的組織受傷，而導致組織發炎、疼痛或者肌肉無力與活動度下降，通常按照正確的保護、休息、冰敷、壓迫與抬高(P.R.I.C.E.)，並配合復健訓練，皆可以使組織快速復原，除非受傷太嚴重才需要到醫院做進一步的處理。

 直接舉個例子來說，最常見的扭傷莫過於腳踝扭傷了！

   當一般人的腳踩到一個不平穩的地面，腳踝容易因為結構的關係導致內翻(Inversion)，就是腳底朝內的翻轉，而此動作容易造成腳踝外側的韌帶拉傷，分別是前距腓韌帶(Anterior Talofibular ligament)，跟腓韌帶(calcaneus Fibular Ligament)，後距腓韌帶(Posterior Talofibular ligament)。

   而拉傷，通常是身體做忽然做一個較大的動作，造成肌肉強烈收縮，但卻因為肌肉強度不足或者力量太大，造成肌纖維的損傷，稱之為拉傷。例如一個短跑選手，忽然從起跑到衝刺的過程，會造成腿部肌肉強烈的拉扯，導致撕裂傷；或者另一個常見的是在健身房，有些人想要挑戰自己的極限，自己可能可以舉起10公斤的重量，但忽然想挑戰30公斤就很有可能會造成肌肉拉傷，甚至其他更嚴重的傷害，而肌腱發炎，也是屬於拉傷的一種噢。

無論是拉傷或者扭傷，都有等級程度的區分

等級1的拉/扭傷：組織纖維受到拉扯，但是沒有撕裂的產生

等級2的拉/扭傷：身體組織受到撕裂傷

等級3的拉/扭傷：身體組織完全斷裂

       基本上如果有完善的運動前熱身與運動後收操，再加上適當的運動監控，可以將運動傷害的機率降低到最低，才能保持健康的身體，活到老，運動到老！

參考資料:肌內效協會

愛低頭滑手機女大生「猿背」上身

    滑手機、打電玩長期雙肩高聳，恐致猿背上身。圖非患者。

傷害不少
狂滑手機傷眼，還可能肩頸僵硬、「猿背」上身。一名二十多歲女大生長期低頭滑手機，雙肩斜方肌隆起，醫師形容她猶如金剛猩猩厚實肩膀、猿背上身，加上近來天冷，她竟肩頸僵硬到頸部無法轉動，一度以為不明原因癱瘓；女大生頸椎椎間盤也壓迫神經，導致右手手指發麻，同樣是低頭惹禍。

神經壓迫就難復元

收治病例的彰化基督教醫院復健科主治醫師劉森永說，女大生就醫時雙肩隆起，被同學戲稱是在練健美的「金剛芭比」，她自述手機幾乎不離身，每天約用十二小時上臉書、傳LINE或玩遊戲，診斷因長時間低頭加上天冷，導致她肩頸肌肉僵硬痠痛。
女大生右手手指末端還發麻，檢查她頸椎椎間盤已壓迫頸椎神經，經用藥、熱敷、復健緩解症狀。劉森永指出，若延誤治療，椎間盤易提早老化、得手術改善，甚至神經恐遭長期壓迫而無法復元，手麻無法根治。
台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑上周也收治一名十六歲高中生，每天玩平板十小時，造成頸部僵硬、手掌發麻。近兩周天冷，他門診肩頸僵硬患者約增二至三成，建議可用毛巾沾攝氏四十度溫水熱敷改善，每次約十五至二十分鐘，一旦頸部無法轉動、手麻，應速就醫。

低頭族「猿背」示意圖

長期低頭滑手機，雙肩斜方肌隆起，肩膀厚實猶如猿背，天冷時恐導致肩頸僵硬痠痛，頸部無法轉動。

from: apple

體操選手腰劇痛;物理治療後勇奪4金

        去年12月底落幕的澳洲國際少年運動會，大同高中國中部體操選手林冠儀拿下4金1銀，是體壇最新台灣之光，不過他在發光前，一度腰部劇痛，甚至連蹲下都有困難，後來緊急就醫，經過台大醫院施以競技物理治療，把不適減到最低，才得以在國際賽上勇奪佳績。

台灣青少年級體操選手林冠儀，去年代表台北參加國際少年運動會前夕，突感腰椎疼痛，一度擔心無法取得好成績，在台大醫院物理治療一個月後，不但順利參賽，還勇奪四金一銀好成績。

       林冠儀去年底參加澳洲國際少年運動會，是個人獲獎數最高的選手，優秀的好成績國內媒體爭相報導，但他早在去年8月移訓中國大陸上海時，背部就已經感到不適，還一度得用護腰支撐繼續比賽。

林冠儀受傷後，遍尋中醫治療，最後才在台大醫院診斷腰椎疼痛，是因為髖部柔軟度與核心肌群的問題，經過一個月競技物理治療後，才在澳洲大放異彩。

台大物理治療中心主任曹昭懿藉由林冠儀經驗，認為國家對於培訓選手，除了運動防護員外，應配置隨隊物理治療師。她說，台北市馬上就要舉辦2017世界大學運動會，對於許多競賽國手而言，迫切需要隨隊的競技物理治療師，協助選手接受正確的物理治療與適當的訓練，才能延長選手的競賽生涯。

        除了運動選手，許多銀髮族經常以為關節痠痛是退化引起，其實不少個案的主因是肌力不足，經過適當的訓練即可改善。但不少民眾聽到「肌力」都很害怕是否要接受「健美先生或小姐」程度的訓練。事實上，不同年齡、不同族群有不一樣的治療方式，絕對不會要求中年人去做年輕人的療程。

許多民眾出現腰痠背痛或肩頸痠痛往往習慣先尋求民間偏方，等到真的受不了，再至醫院檢查。

中間拖了好一段時間，小問題已變成大問題，甚至有個案連骨頭裂開都不知道，建議當類似痠痛症狀持續3個月以上仍未改善，最好儘速前往醫院骨科或復健科進一步檢查，以免錯過黃金治療期。

from: udn, apple

【雙腿硬化誰人知 為什麼肌肉會痠痛】

一般來說，肌肉酸痛可以分為急性肌肉酸痛與延遲性肌肉酸痛（DOMS）兩種。

急性肌肉酸痛

這是指運動時或運動後一段時間內所感受到的酸痛，程度視運動強度而有不同，一般來說在運動後幾個小時內就會完全消失。這種酸痛是因為肌肉受到刺激收縮後代謝的產物及血漿的液體成分進入肌肉並堆積，壓迫到痛覺感受器，產生疼痛的感覺。

延遲性肌肉酸痛（Delayed Onset Muscle Soreness，DOMS）

   顧名思義，這種酸痛會在運動後一段時間才慢慢開始被感受到，通常是在24至72小時左右。在運動間，肌肉的收縮與伸長是對肌肉纖維的拉扯，有時會造成肌肉纖維的微小撕裂、破損，些微的出血情形，然後開始發炎，產生酸痛。

大腿肌肉纖維輕微的斷裂現象造成肌肉疼痛

急性肌肉酸痛會由身體的代謝主動消除，而延遲性肌肉酸痛可以經由冰敷來抑止肌肉纖維的出血情形，並搭配按摩週邊肌群來加速身體的循環，促進肌肉纖維的修復。

許多人認為，肌肉酸痛是一種對運動員的傷害，其實以訓練生理學的角度來看，不管是急性或是延遲性肌肉酸痛，都是讓肌肉的自我修補去適應運動強度，逐漸增加肌肉的肌力與耐力。

對路跑的初學者來說，也許跑了2~3公里，就會酸痛三四天。在持續同樣的訓練一陣子以後，酸痛的情形會降低許多，持續的時間也會縮短。對職業的運動員而言，甚至會利用延遲性肌肉酸痛尚未完全回復的時候，再次進行訓練，不僅肌肉會逐漸適應，還可以強化自己的心智，並可以視情況再增加訓練強度，更上一層樓。

因此，在訓練與比賽過後，適度的讓肌肉休息一兩天；到下一次訓練前，肌肉雖仍有一些小酸痛，還是可以進行訓練的。除非，痛的程度影響你無法完成訓練，而且持續時間超過三天，那有可能就是肌肉拉傷，建議能夠盡速就醫。

脖子卡卡怎麼辦？4招伸展解落枕

許多人都有這樣的經驗，睡覺睡到「落枕」，脖子卡卡無法正常轉動，疼痛一整天好難受，尤其於在季節交替的時後，更是「落枕」的好發期，特別是是上班族群經常維持固定姿勢打電腦，造成頸肩部肌肉僵硬，加上如果夜間睡眠姿勢不良，「落枕」自然就輕易找上門 。

復健專科診所物理治療師許家榮指出，落枕是常見的骨科疾病，多以青壯族群為主，包括有頸部僵硬疼痛、旋轉或側彎疼痛、活動度受限的症狀都是「落枕」病灶範疇，特別是長時間低頭，或維持固定姿勢太久的3C族群，都是高危險族群。且在季節交替、活動力減少、血液循環較差的秋冬更容易發作，千萬不能輕忽。。

原因1：肌肉扭拉傷

基本上，「落枕」造成的原因主要有2個，1是肌肉扭拉傷；尤其是提肩胛肌與上斜方肌。在夜間睡眠時，由於枕頭的高度或硬度不適，導致姿勢不良，使兩側的肌肉長時間處於不平衡狀況，一側過度伸長，另一側則過度縮短或偏轉，因而引起肌肉的緊張痙攣，此時如果睡眠時室溫偏低，會降低頸背部血液的循環，更容易引發肩頸的僵硬與不適，使動作受限並引發疼痛。

原因2：頸椎小面關節錯位或韌帶夾擠

主要原因也是因為1整晚固定的睡眠姿勢，加上頸部椎間盤在夜間休息時會回充水分而膨脹，當清晨起床第一個轉翻身動作，導致小面關節錯位或夾擠到韌帶，對周遭神經造成壓迫，引起落枕。附近的肌肉也因疼痛而攣縮，使患處腫漲並有壓痛，頸部動作會明顯受限。

《4招肌肉伸展　舒緩落枕》

第1招：冰敷舒緩

「落枕」為頸部急性痠痛的症狀，主要是因為長時間姿勢不良，肩頸肌肉過於緊繃所致，並非睡眠品質差造成。物理治療師許家榮表示，在急性疼痛期，患部常會有頸部腫脹的情形，這時候可以使用冰敷。並搭配藥物治療，使用醫師開立的肌肉鬆弛或者止痛藥，讓緊繃的肌肉放鬆。

第2招：熱敷治療

熱敷能讓緊繃的組織放鬆，讓血液恢復循環。可使用熱敷墊進行熱敷，建議熱敷的溫度不要超過攝氏45度，以舒服的姿勢敷10至20分鐘。復健科治療室也常見使用電療與雷射治療，都有助減輕疼痛。

第3招：長浴巾協助起床

如果痛到不能動作，可以考慮使用長浴巾捲成長棒狀並圍住脖子，以固定住脖子，緩協助其上下起床動作，等到腫脹消退，則可以運用熱敷及伸展操，能讓肌肉舒緩與治療。

第4招：伸展操改善

建議動作要緩慢漸進。1.將頭往不疼痛的那邊慢慢轉動，直到感覺到疼痛就停住。2.停在原處等到痛的感覺慢慢和緩後，再增加轉的幅度，等到能夠轉到最大時，再點頭向下。3.再利用手，將頭部稍往下壓，進行10秒。然後仰起。重覆進行共3至5次，訓練頸部肌肉的靈活度。

【物理治療師小提醒】

天氣轉涼了，除了加件衣服避免感冒外，注意脖子保暖，記得也多做肩頸部伸展運動，避免肌肉緊繃，隔天晨醒發生落枕。當肌肉特別疲倦或者壓力特別大時，也容易發生落枕，因此壓力的調適和生活作息的正常，也很重要。發生落枕時，請勿亂投醫，尤其是避免按壓疼痛點與整脊，更切勿急躁強迫轉動活動度受限的脖子，這樣將導致發炎更嚴重，讓肌肉痙攣更加劇。

有在跑步的人,可以參考一下